腸癌成頭號殺手 「食肉獸」最危險？
發布時間： 2017/06/09 11:33
最後更新： 2020/05/18 12:54
腸癌，香港最常見癌症，以一生作計算，每21名男性以及每39名女性有一名會患上。內科腫瘤科專科醫生邱宗祥指出，相比10年前，最常見癌症是肺癌，但近5年腸癌的個案愈來愈多，10年內不斷攀升，早於三、四年前已取代肺癌成為香港常見癌症首位，每年約有5,000宗新症，4成病人會死亡。
引致腸癌原因眾多，包括：年長、家族遺傳、肥胖、煙酒過多、缺乏運動以及飲食習慣。
飲食習慣是最常見的因素，近20年亞洲人跟隨西方飲食方式，常吃高脂、快餐及加工食物，多肉少菜，令患上大腸癌的風險增加。
有年輕化趨勢
年輕腸癌個案亦不鮮見，年紀最小的第4期腸癌病人，他臨床上見過僅得18歲。「腸癌患者中位數多為60歲，六成1至3期；四成為第4期。徵狀為大便出血、大便習慣改變、消瘦等。」
事實上，腸癌可以預防，早期檢測到腸癌，存活率很高。邱醫生表示，部分瘜肉是腸癌的前奏，從大腸鏡檢查若見到瘜肉都會切除，以免有機會惡化為癌病。
1至3期的腸癌沒有擴散迹象，病人進行手術及電療（第3期患者），當中七、八成為康復。但另外四成病人一發現腸癌已擴散，即第4期或稱末期癌症，他們會進行RAS基因化驗，以決定只接受化療抑或針對性標靶藥物加化療。
未惠及所有末期腸癌患者
本港現時每年第四期腸癌患者約2,000人，在現時一綫的治療方案下，由政府免費為病人化驗RAS後，如屬「RAS無變異」患者（約有920人），就會建議加入特定的標靶藥物治療，以減低死亡風險約3成、減低惡化風險約4成及有3倍機會讓腫瘤縮小以延長壽命。
全球以此方案治療末期腸癌病人已有10年，可惜於2016年獲得政府關愛基金資助使用標靶藥物的僅有55人（僅限於資助只有肝轉移的第4期腸癌患者），其餘患者需自行負擔標靶藥物。
香港藥物資助制度一向參考英國標準，該類針對「RAS無變異」患者的第4期腸癌標靶藥物，已於2017年3月獲英國政府國家健康及臨床卓越研究院（NICE）納入藥物資助項目。
NICE指標十分嚴格，經過多重挑選才把針對性腸癌標靶藥物納入資助，此做法能提升治療成效，延長病人性命，也合乎成本效益。
建議港府應盡快放寬藥物資助條件，使更多第4期腸癌病人能使用有效的標靶藥物。
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撰文 : 周美好 TOPick記者
